Traducción:    

Javier Toledo Pallarés, en representación de España en el Grupo de Trabajo

Responsable del Programa de Prevención, Control y Asistencia del Tabaquismo. Servicio Aragonés de Salud. Gobierno de Aragón (España).

Notas del traductor:

1.       El traductor de este documento es responsable de la precisión de la traducción (Zaragoza, diciembre 2000).

2.       En esta traducción sólo se incluye el capítulo referidos a las Conclusiones y Recomendaciones. El resto, incluyendo los anexos conteniendo la lista de participantes y los informes de cada país sobre las políticas para reducir la exposición al humo en ambiental, pueden ser consultados en el documento original en Inglés. Este puede ser descargado de la página web del "Centro europeo para el medio ambiente y la salud" (European Centre for Environment and Health - Bilthoven Division" dependiente de la Oficina Europea de la OMS (http://www.who.nl ) y  o directamente en http://193.172.235.142/download/doc44/ets-report.pdf.

3.       Este informe tiene como objetivo el ayudar a los Estados Miembros a definir sus políticas en relación al HTA y debatir sobre los fundamentos para una posible estrategia internacional para reducir los riesgos para la salud creados por el HTA. Se convocó la reunión de un Grupo de Trabajo en Lisboa, Portugal el 29 y 30 de mayo de 2000, para revisar la estrategia de los distintos Estados Miembros para la protección de la población contra el HTA.

Resumen

El humo de tabaco ambiental (HTA) supone un riesgo importante para la salud. Es carcinógeno para los humanos y es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y respiratorias. La exposición a HTA está muy extendida, afectando a las personas en las viviendas, el lugar de trabajo y edificios de uso público. El HTA es a su vez una parte de un problema más amplio, el consumo de tabaco. El Grupo de Trabajo fue convocado para debatir sobre las formas de reducir los riesgos para la salud provocados por el HTA y para apoyar a los Estados Miembros para establecer sus políticas con relación al HTA.  El Grupo de Trabajo concluyó que las políticas y las acciones de salud pública deberían estar encaminadas hacia la eliminación de la exposición al HTA mediante la creación de ambientes libres de humo para todos. Esto se debería alcanzar a través de un programa que combine acciones legislativas y educativas. Se necesita desarrollar leyes y regulaciones que proporcionen protección contra  el tabaquismo pasivo ya que los acuerdos voluntarios se han demostrado insuficientes. El informe de la reunión incluye recomendaciones específicas en aspectos relacionados con la legislación, los litigios, educación e información pública necesaria para alcanzar ambientes sin humo.

Palabras Clave:

CONTAMINACIÓN POR HUMO DE TABACO
CONTAMINACIÓN AMBIENTAL, INTERIOR
EXPOSICIÓN AMBIENTAL
TABAQUISMO
LEGISLACIÓN
POLÍTICAS DE SALUD
EUROPA

Contenidos  (ver notas del traductor)

1.       Antecedentes

2.       Resumen del debate

3.       Conclusiones y Recomendaciones

·         Aspectos generales

·         Legislación

·         Litigios

·         Educación y promoción de ambientes sin humo

·         Información/establecimiento de redes

4.       Anexo 1: Lista de participantes

5.       Anexo 2: Políticas para reducir la exposición al humo de tabaco ambiental en Europa Informes de 28 países

Conclusiones  y Recomendaciones

General

1.       Las políticas de salud pública deberían tender hacia la eliminación de la Contaminación por HTA mediante la creación de ambientes libres de humo para todos.

2.       Este objetivo debería alcanzarse por medio de un programa que contemple actuaciones educativas y legislativas. Se necesita legislación para crear lugares de trabajo y lugares públicos sin humo, incluyendo restaurantes, instituciones educativas, centros de día y hospitales. Se necesita ejecutar campañas educacionales y de promoción parta facilitar el cumplimiento   de esta legislación y para promover también hogares sin humo.

3.       Se debería desarrollar una respuesta mulrtisectorial integrada que implicara, entre otros, a los ministerios de educación sanidad y medio ambiente así como a ONGs determinadas.

Legislación

4.       Se necesitan leyes y regulaciones que aseguren una protección efectiva contra el tabaquismo involuntario. Los acuerdos voluntarios no son suficientes  Para que estos instrumentos legales sean efectivos es necesario que contemplen medios viables para asegurar su cumplimiento, ser apoyados mediante campañas educativas y contemplar las sanciones apropiadas para los que no cumplan.

5.       Dado que  no hay evidencia de la existencia de un nivel seguro de exposición, la legislación limitada al diseño y estándares en materia de ventilación no puede alcanzar el objetivo de crear lugares públicos y lugares de trabajo sin humo.

6.       Los instrumentos para el cumplimiento de las normas deberían ser generados y controlados por agencias de salud, seguridad y salud en el trabajo y de medio ambiente.

7.       Es importante llevar a cabo acciones a  nivel nacional y regional o local que desarrollen la legislación y obliguen a su cumplimiento. El modelo de legislación local (por ejemplo las ordenanzas municipales) ha demostrado ser muy efectivo y, en aquellos  países en los que esto sea posible, debería incrementarse su empleo. En los países en los que no se puedan adoptar acciones locales, el énfasis debería ser puesto en la legislación nacional.

8.       La industria tabaquera debería ser obligada a hacer públicos los nombres de las personas y organizaciones a los cuales financia y apoya tanto de forma directa como indirecta.

Litigios.

9.       Debería llevarse a cabo acciones legales empleando las leyes existentes para proteger a los no fumadores y requerir ambientes sin humo. Estas acciones deberían ser estimuladas para emplear las leyes y sistemas legales existentes a fin de proteger los derechos de los no fumadores de forma más efectiva.

10.   Los litigios llevados a cabo en Estados Unidos se han demostrado muy efectivos en sacar a la luz la verdad al público y han actuado como catalizador para la acción política. Las investigaciones parlamentarias Británicas e Irlandesas y las vistas en el Congreso de los Estados Unidos  también han contribuido a este fin. Estas investigaciones son más eficaces cuando los parlamentos tienen la autoridad legal para llamar a testigos a declarar y para producir documentos. Debería animarse a los países a ejecutar las acciones apropiadas para hacer responsable la industria tabaquera por los daños causados por el humo de segunda mano.

Educación y promoción de ambientes sin humo.

11.   Los gobiernos deberían educar a los ciudadanos con relación a su derecho a respirar un aire sin humo, la legislación existente y los peligros del tabaquismo pasivo, incluyendo el hecho de que no hay un nivel de exposición seguro.

12.   Se debería hacer un esfuerzo en educar a la población acerca de los peligros que el humo de segunda mano comporta para los niños como una parte crítica de campañas educativas diseñadas para conseguir hogares sin humo. Estos programas deberían dirigirse a padres, niños, trabajadores de salud infantil y médicos de familia.

13.   Trabajadores, profesionales de la salud, profesores, profesionales de la seguridad y la salud en el trabajo, responsables sindicales, planificadores, los medios de comunicación, la industria hostelera y otros líderes de opinión, deberían ser educados acerca de los beneficios y la necesidad de crear ambientes libres de humo.

14.   Los legisladores, los planificadores y el público (incluyendo empleados y miembros de la industria hostelera), deberían ser educados acerca de las campañas de desinformación llevadas a cabo por la industria tabaquera.

15.   Ninguna institución educativa debería aceptar ningún programa “educacional” preparado, distribuido o financiado por la industria tabaquera.

Información/Establecimiento de redes

16.   La Oficina Europea de la OMS debería disponer de un centro de referencia para apoyar la legislación y otras acciones con el objetivo de promover los espacios libres de humo. Este apoyo debería incluir una completa base de datos sobre la legislación existente, las personas y organizaciones que están trabajando en la creación de ambientes sin humo, datos actualizados sobre los efectos sobre la salud del HTA y actividades de la industria tabaquera para impedir la creación de espacios libres de humo.

17.   La Oficina Europea de la OMS debería distribuir el Capitulo sobre HTA de las “Normas de calidad del aire” [1] (*) como un documento independiente. Debería asimismo estimular a los organismos con responsabilidad en materia laboral a promover lugares de trabajo sin humo y aconsejar a los organismos competentes en salud ambiental de los Estados Miembros la promoción de ambientes sin humo.

18.   Se necesita crear una red europea bien estructurada y con soporte financiero para compartir experiencias relacionadas con el HTA de forma permanente y para desarrollar y emplear herramientas analíticas estandarizadas.

19.   Las actividades realizadas por la OMS deben reconocer y  tener en cuenta las diferentes necesidades de las distintas regiones que componen la región Europea, con sus peculiaridades culturales y diferentes perspectivas.

20.   Se necesita establecer un sistema de información uniforme con indicadores en relación con el tabaquismo activo y pasivo empleados en la Región Europea de la OMS para valorar los progresos hacia los objetivos establecidos. Deberían formar parte de esta información datos fácilmente accesibles que cuantifiquen la exposición de la población (tanto adultos como niños) y la eficacia de intervenciones específicas. La OMS debería incluir esos datos en sus sistemas de información.